إنفوجرافيك إيبوبروفين (بروفين) لاستخدامات الألم والحمى مع أهم التنبيهات الطبية

الإيبوبروفين (بروفين) : دواعي الاستعمال، الجرعة، وأهم التحذيرات على المعدة والقلب والكلى

—

بقلم

الصيدلي حسين قرقناوي
في

Ibuprofen (Brufen) | إيبوبروفين (بروفين)

الإيبوبروفين Ibuprofen دواء من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs، ويُستخدم كمسكن للألم، وخافض للحرارة، ومضاد للالتهاب. ومن أشهر أسمائه التجارية Brufen (بروفين).
محتويات المقال
  1. التعريف والتصنيف
  2. آلية العمل
  3. الاستخدامات الشائعة
  4. الأشكال الصيدلانية الشائعة
  5. الجرعات الفموية الشائعة
  6. الحمل والرضاعة
  7. التأثيرات الجانبية
  8. موانع الاستخدام والتحذيرات
  9. التداخلات الدوائية المهمة
  10. إرشادات الاستخدام
  11. متى يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب؟
  12. ملاحظات صيدلانية مهمة
  13. الأسئلة الشائعة
  14. الخلاصة
  15. المقالات المرتبطة
  16. المصادر

1. التعريف والتصنيف

البند الخلاصة
الاسم العلمي Ibuprofen
أسماء تجارية شائعة Brufen، Advil، Nurofen، Ibufen
التصنيف الدوائي مضاد التهاب غير ستيرويدي NSAID
التأثير العلاجي مسكن للألم، خافض للحرارة، مضاد للالتهاب
الإيبوبروفين دواء شائع لتخفيف الألم والحمى والالتهاب، لكن يجب استخدامه بحذر عند وجود قرحة أو نزيف في المعدة، أمراض كلوية أو قلبية، ارتفاع ضغط الدم، أو عند استعمال مميعات الدم.

2. آلية العمل

يعمل الإيبوبروفين على تثبيط إنزيمي COX-1 و COX-2، مما يؤدي إلى تقليل تصنيع البروستاغلاندينات Prostaglandins. انخفاض البروستاغلاندينات يساهم في تخفيف الألم، وتقليل الالتهاب والتورم في الأنسجة، كما يساعد على خفض الحرارة عبر التأثير في مركز تنظيم الحرارة في الوطاء.

التأثير السبب المختصر
مسكن للألم تقليل تحسيس مستقبلات الألم بفعل انخفاض البروستاغلاندينات
خافض للحرارة التأثير على مركز تنظيم الحرارة في الوطاء
مضاد للالتهاب تثبيط COX وتقليل وسائط الالتهاب

3. الاستخدامات الشائعة

يُستخدم الإيبوبروفين غالبًا في الحالات التالية:

الاستخدام ملاحظات مختصرة
الصداع لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط
ألم الأسنان قد يفيد في الألم والالتهاب، مع ضرورة علاج السبب عند طبيب الأسنان
آلام العضلات مثل الشد العضلي أو الألم بعد الجهد
آلام الظهر خصوصًا إذا كان الألم مرتبطًا بالتهاب أو شد عضلي
آلام المفاصل مثل بعض حالات التهاب المفاصل أو الفصال العظمي
آلام الدورة الشهرية يساعد على تقليل الألم المرتبط بالبروستاغلاندينات
الحمى يُستخدم كخافض حرارة عند الحاجة وبالجرعة المناسبة
لا يعالج الإيبوبروفين سبب المرض دائمًا؛ بل يخفف الألم والحمى والالتهاب فقط. استمرار الأعراض أو تكررها يحتاج إلى تقييم طبي.

4. الأشكال الصيدلانية الشائعة

الشكل الصيدلاني أمثلة أو ملاحظات
أقراص Tablets تستخدم غالبًا للبالغين
كبسولات Softgels / Capsules قد تكون أسهل للبلع لدى بعض المرضى
معلق فموي Oral suspension مناسب للأطفال حسب الوزن وتركيز المستحضر
أقراص قابلة للمضغ Chewable tablets تتوفر في بعض البلدان للأطفال
جل أو كريم موضعي Topical gel/cream لآلام العضلات والمفاصل الموضعية حسب المنتج
بخاخ موضعي Topical spray يتوفر في بعض البلدان لآلام العضلات والمفاصل الموضعية حسب المنتج

5. الجرعات الفموية الشائعة

تختلف الجرعة حسب العمر والوزن، وتركيز المستحضر، والهدف العلاجي. يجب الالتزام بالنشرة الدوائية أو وصف الطبيب.
الفئة الجرعة الشائعة الحد الأقصى المعتاد
الأطفال حسب العمر والوزن وتركيز الشراب 5–10 ملغ لكل كغ كل 6–8 ساعات عند الحاجة 40 ملغ لكل كغ يوميًا، مع الالتزام بنشرة المنتج لأن العمر المسموح قد يختلف بين المستحضرات
الأطفال 12 سنة فأكثر 200–400 ملغ كل 4–6 ساعات عند الحاجة 1200 ملغ يوميًا دون إشراف طبي
البالغون للألم أو الحمى 200–400 ملغ كل 4–6 ساعات عند الحاجة 1200 ملغ يوميًا دون إشراف طبي
البالغون بوصفة طبية للحالات الالتهابية 1200–3200 ملغ يوميًا مقسمة على 3–4 جرعات 3200 ملغ يوميًا تحت إشراف طبي
  • لا يُعطى للأطفال الصغار دون العمر أو الوزن المسموح في نشرة المنتج إلا بتوجيه طبي؛ بعض المستحضرات تُستخدم من 3 أشهر ووزن 5 كغ فأكثر، بينما تشترط مستحضرات أخرى عمر 6 أشهر.
  • استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
  • لا تجمع بين أكثر من دواء من مجموعة NSAIDs إلا إذا طلب الطبيب ذلك.

6. الحمل والرضاعة

الحالة الحكم المختصر
الحمل قبل الأسبوع 20 لا يُستخدم عشوائيًا، ويُفضّل استعماله فقط عند الضرورة وبعد استشارة الطبيب
الحمل من الأسبوع 20 إلى قبل الأسبوع 30 يُتجنب عادةً، وإذا قرر الطبيب استخدامه فيجب أن يكون بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة؛ وقد يلزم تقييم السائل الأمنيوسي إذا استمر الاستخدام أكثر من 48 ساعة
الحمل من الأسبوع 30 فما بعد يُتجنب/يُمنع غالبًا بسبب خطر الإغلاق المبكر للقناة الشريانية ومضاعفات جنينية
الرضاعة الطبيعية يُعد غالبًا آمنًا بجرعات معتادة ولفترة قصيرة
البديل الأكثر استخدامًا للحامل لتسكين الألم أو خفض الحرارة غالبًا هو Acetaminophen / Paracetamol، مع الالتزام بالجرعة المناسبة واستشارة الطبيب عند الحاجة المتكررة.

7. التأثيرات الجانبية

النوع أمثلة
شائعة ألم أو حرقة المعدة، غثيان، انتفاخ وغازات، دوخة، صداع، طنين الأذن
هضمية خطيرة قرحة معدية، نزيف معدي أو معوي، براز أسود، قيء دموي
قلبية وعائية زيادة خطر الجلطة القلبية أو السكتة الدماغية، ارتفاع ضغط الدم، احتباس السوائل
كلوية تدهور وظائف الكلى، قلة التبول، احتباس السوائل
تحسسية طفح جلدي شديد، تورم الوجه أو الحلق، صعوبة التنفس

8. موانع الاستخدام والتحذيرات

الحالة التوصية
حساسية تجاه Ibuprofen أو أي NSAID يمنع الاستخدام
ربو أو تحسس بعد Aspirin أو NSAIDs يمنع أو يستخدم فقط بتقييم طبي
قرحة أو نزيف معدي فعال يمنع الاستخدام غالبًا
فشل كلوي شديد يمنع أو يحتاج قرارًا طبيًا متخصصًا
بعد جراحة تحويل مسار الشريان التاجي CABG يمنع الاستخدام في هذه الحالة
الحمل من الأسبوع 30 فما بعد يُتجنب/يُمنع غالبًا
مرضى القلب أو الضغط يستخدم بحذر وبأقصر مدة ممكنة بعد استشارة الطبيب

9. التداخلات الدوائية المهمة

يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال Ibuprofen (Brufen) عند استخدام أي من الأدوية التالية، لأن بعض التداخلات قد تزيد خطر النزيف أو تؤثر في الكلى أو تقلل فعالية بعض أدوية القلب والضغط.
الفئة الدوائية والتصنيف أهم الأدوية من هذه الفئة سبب الحذر
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs Diclofenac، Naproxen، Ketoprofen، Indomethacin الجمع مع الإيبوبروفين يزيد خطر قرحة ونزيف المعدة ومشكلات الكلى، لذلك لا يُنصح باستخدام أكثر من NSAID في الوقت نفسه إلا بتوجيه طبي.
حمض أسيتيل الساليسيليك (أسبرين) من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs ومضادات الصفيحات Antiplatelets Acetylsalicylic Acid (Aspirin) قد يزيد خطر النزيف وتهيج أو قرحة المعدة، وقد يتداخل الإيبوبروفين مع التأثير المضاد للصفيحات للأسبرين منخفض الجرعة إذا أُخذ بطريقة غير مناسبة.
مميعات الدم من فئة Anticoagulants Warfarin من مضادات فيتامين K، وApixaban وRivaroxaban من مثبطات Factor Xa، وDabigatran من مثبطات الثرومبين المباشرة زيادة خطر النزيف، خاصة النزيف الهضمي، وقد يحتاج الجمع إلى تجنب أو متابعة طبية دقيقة حسب حالة المريض.
مضادات الصفيحات من فئة Antiplatelets Clopidogrel من مثبطات P2Y12، وكذلك Prasugrel وTicagrelor زيادة خطر النزيف بسبب تأثير مضاد الصفيحات مع تأثير NSAIDs على المعدة والنزف.
الكورتيزونات من فئة Corticosteroids Prednisolone، Dexamethasone، Hydrocortisone زيادة خطر تهيج المعدة والقرحة والنزيف، خصوصًا مع الجرعات العالية أو الاستخدام الطويل.
أدوية الاكتئاب من فئتي SSRIs وSNRIs Sertraline، Fluoxetine، Escitalopram، Paroxetine من SSRIs، وDuloxetine وVenlafaxine من SNRIs قد تزيد احتمال النزيف، خاصة النزيف الهضمي، بسبب تأثيرها في وظيفة الصفائح الدموية.
أدوية الضغط من فئة ACE inhibitors Enalapril، Lisinopril، Ramipril، Perindopril قد تقل فعالية خفض الضغط ويزداد خطر التأثير الكلوي، خاصة عند الجفاف أو كبار السن أو استخدام المدرات.
أدوية الضغط من فئة ARBs Losartan، Valsartan، Candesartan، Irbesartan قد تقل فعالية خفض الضغط ويزداد خطر التأثير الكلوي، خصوصًا عند مرضى الكلى أو الجفاف أو عند الجمع مع المدرات.
مدرات البول Diuretics Furosemide من مدرات العروة، وHydrochlorothiazide من الثيازيدات، وSpironolactone من المدرات الحافظة للبوتاسيوم قد تقل فعالية المدرات ويزداد خطر الجفاف والتأثير على الكلى، خاصة عند الجمع مع ACE inhibitors أو ARBs.
مثبطات الكالسينيورين Calcineurin inhibitors Tacrolimus، Ciclosporin زيادة خطر السمية الكلوية وقد يزيد خطر اضطراب البوتاسيوم، لذلك يحتاج الجمع إلى تقييم طبي ومراقبة وظائف الكلى.
دواء Methotrexate من مضادات الاستقلاب ومضادات الفولات Antimetabolite / Antifolate Methotrexate قد تزيد سميته، خصوصًا مع الجرعات العالية أو ضعف وظائف الكلى، لأن NSAIDs قد تقلل طرحه الكلوي.
مثبتات المزاج من فئة أملاح الليثيوم Lithium salts Lithium قد ترتفع مستويات الليثيوم ويزداد خطر السمية، خاصة عند الجفاف أو وجود مشكلة كلوية.
أدوية القلب من فئة الغليكوزيدات القلبية Cardiac glycosides Digoxin قد تزداد مستويات الدواء أو يزداد خطر السمية عند بعض المرضى، خاصة مع اضطراب وظائف الكلى.

10. إرشادات الاستخدام

  • يفضل تناوله بعد الطعام أو مع الحليب لتقليل تهيج المعدة.
  • لا تتجاوز الجرعة الموصى بها، ولا تطل مدة الاستخدام دون توجيه طبي.
  • تجنب الكحول لأنه يزيد خطر تهيج المعدة والنزيف.
  • اقرأ النشرة الداخلية جيدًا، خاصة إذا كان الدواء ضمن مستحضرات الزكام أو الألم المركبة.

11. متى يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب؟

العرض سبب الأهمية
قيء دموي أو براز أسود قد يدل على نزيف معدي أو معوي
ألم معدة شديد أو مستمر قد يدل على قرحة أو تهيج شديد
ضيق نفس أو تورم الوجه أو الحلق قد يدل على تفاعل تحسسي خطير
طفح جلدي شديد أو تقشر الجلد قد يكون تفاعلًا جلديًا خطيرًا
قلة التبول أو تورم القدمين قد يدل على تأثر الكلى أو احتباس السوائل
ألم صدر أو ضعف مفاجئ أو اضطراب كلام علامات قلبية أو عصبية خطيرة تستدعي إسعافًا

12. ملاحظات صيدلانية مهمة

الفئة الملاحظة
مرضى الكلى قد يقلل تدفق الدم الكلوي بسبب تثبيط البروستاغلاندينات؛ لذلك يلزم الحذر خاصة عند الجفاف أو كبار السن
مرضى المعدة يزداد خطر القرحة والنزيف خاصة مع التدخين، الكحول، الكورتيزون، أو مضادات التخثر
مرضى القلب قد يرفع ضغط الدم ويزيد احتباس السوائل، وقد يزيد خطر الجلطة القلبية أو السكتة الدماغية خصوصًا مع الجرعات العالية أو الاستخدام الطويل
مرضى زراعة الكلية يحتاجون حذرًا شديدًا بسبب خطر التأثير الكلوي والتداخلات الدوائية

13. الأسئلة الشائعة

1. هل دواء الإيبوبروفين هو نفسه دواء بروفين؟

نعم، Ibuprofen هو اسم المادة الفعالة، أما Brufen أو بروفين فهو اسم تجاري شائع يحتوي على الإيبوبروفين. لذلك عند شراء بروفين أو أي بديل له، يجب قراءة اسم المادة الفعالة والتركيز المكتوب على العبوة لتجنب تكرار نفس الدواء من أكثر من مستحضر.

2. هل بروفين مسكن أم خافض حرارة أم مضاد التهاب؟

بروفين يحتوي على الإيبوبروفين، وهو من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs. لذلك يعمل كـ مسكن للألم، وخافض للحرارة، ومضاد للالتهاب، بخلاف الباراسيتامول الذي يخفف الألم والحرارة لكنه ليس مضاد التهاب قويًا.

3. متى يبدأ مفعول بروفين؟

يبدأ مفعول الإيبوبروفين غالبًا خلال حوالي 20 إلى 30 دقيقة عند تناوله بالفم، وقد يختلف ذلك حسب شكل الدواء، وجود الطعام في المعدة، وشدة الألم أو الحمى. إذا لم تتحسن الأعراض فلا يجب زيادة الجرعة من نفسك.

4. كم جرعة بروفين للكبار؟

الجرعة الشائعة للبالغين للألم أو الحمى هي 200–400 ملغ كل 4–6 ساعات عند الحاجة. دون إشراف طبي لا يُنصح عادةً بتجاوز 1200 ملغ يوميًا. الجرعات الأعلى تكون فقط بوصفة ومتابعة طبية.

5. هل يمكن إعطاء بروفين للأطفال؟

يمكن استخدام الإيبوبروفين للأطفال بجرعة تعتمد على الوزن والعمر وتركيز الشراب. الجرعة الشائعة هي 5–10 ملغ/كغ كل 6–8 ساعات عند الحاجة، مع عدم تجاوز الجرعة اليومية المحددة في النشرة. لا يُستخدم للأطفال الصغار دون العمر أو الوزن المسموح في نشرة المنتج إلا حسب تعليمات المنتج أو توجيه الطبيب.

6. هل يؤخذ بروفين قبل الطعام أم بعده؟

يفضل تناول بروفين بعد الطعام أو مع الحليب لتقليل تهيج المعدة. استخدامه على معدة فارغة قد يزيد حرقة المعدة أو الألم المعدي عند بعض الأشخاص.

7. هل بروفين يضر المعدة؟

نعم، يمكن أن يسبب الإيبوبروفين تهيج المعدة، حرقة، قرحة، أو نزيفًا معديًا ومعويًا، خاصة عند الاستخدام بجرعات عالية أو لفترة طويلة، أو مع مميعات الدم، الكورتيزون، الكحول، أو وجود تاريخ سابق لقرحة المعدة.

8. هل بروفين يضر الكلى؟

قد يؤثر الإيبوبروفين في وظائف الكلى لأنه يقلل تصنيع البروستاغلاندينات التي تساعد على الحفاظ على تدفق الدم الكلوي في بعض الحالات. يكون الخطر أعلى عند الجفاف، كبار السن، مرضى الكلى، مرضى زراعة الكلى، أو عند استخدام مدرات البول وACE inhibitors أو ARBs.

9. هل بروفين مناسب لمرضى الضغط والقلب؟

يُستخدم بحذر عند مرضى الضغط أو القلب؛ لأنه قد يرفع ضغط الدم، يزيد احتباس السوائل، وقد يزيد خطر الجلطات القلبية أو السكتة الدماغية، خصوصًا مع الجرعات العالية أو الاستخدام الطويل. الأفضل استخدامه بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة بعد استشارة الطبيب عند وجود أمراض قلبية أو ضغط غير مضبوط.

10. هل بروفين آمن للحامل؟

لا يُستخدم الإيبوبروفين أثناء الحمل إلا بتوجيه طبي. يجب تجنبه خصوصًا من الأسبوع 20 من الحمل فما بعد بسبب خطر نقص السائل الأمنيوسي ومشكلات كلوية للجنين، ويُتجنب/يُمنع غالبًا من الأسبوع 30 فما بعد بسبب خطر الإغلاق المبكر للقناة الشريانية ومضاعفات أخرى.

11. هل يمكن استخدام بروفين أثناء الرضاعة؟

يُعد الإيبوبروفين غالبًا من الخيارات المناسبة أثناء الرضاعة عند استخدامه بالجرعات المعتادة ولفترة قصيرة؛ لأنه يمر إلى حليب الأم بكميات قليلة. لكن يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي عند وجود مرض كلوي، قرحة، ربو حساس للأسبرين، أو استخدام مميعات الدم.

12. هل يمكن أخذ بروفين مع باراسيتامول أو بندول؟

قد يمكن استخدام الإيبوبروفين مع الباراسيتامول في بعض الحالات لأنهما مادتان مختلفتان، لكن لا يُنصح بالجمع العشوائي دون حاجة واضحة. إذا كان الشخص لديه مرض كلى، معدة، قلب، ضغط، حمل، أو يستخدم مميعات الدم، فالأفضل سؤال الطبيب أو الصيدلي قبل الجمع.

13. هل يمكن أخذ بروفين مع ديكلوفيناك أو نابروكسين؟

لا يُنصح بجمع بروفين مع أدوية NSAIDs أخرى مثل Diclofenac أو Naproxen أو Ketoprofen؛ لأن ذلك يزيد خطر النزيف والقرحة ومشكلات الكلى دون فائدة أمان واضحة.

14. هل بروفين مناسب لألم الأسنان؟

قد يساعد بروفين في تخفيف ألم الأسنان، خاصة إذا كان الألم مرتبطًا بالالتهاب. لكنه لا يعالج سبب الألم مثل التسوس، التهاب العصب، أو الخراج؛ لذلك يجب مراجعة طبيب الأسنان إذا كان الألم شديدًا أو متكررًا أو مصحوبًا بتورم.

15. هل بروفين مناسب لألم الدورة الشهرية؟

نعم، قد يفيد الإيبوبروفين في آلام الدورة لأنه يقلل البروستاغلاندينات المرتبطة بالتقلصات والألم. لكن يجب تجنبه عند وجود قرحة معدة، حساسية من NSAIDs، مرض كلى، استخدام مميعات الدم، أو حمل محتمل دون استشارة طبية.

16. متى يجب إيقاف بروفين وطلب المساعدة؟

يجب إيقافه وطلب المساعدة عند ظهور براز أسود، قيء دموي، ألم معدة شديد، ضيق نفس، تورم الوجه أو الحلق، طفح شديد أو تقشر الجلد، قلة التبول، تورم القدمين، ألم صدر، ضعف مفاجئ، أو اضطراب الكلام.

17. كم يوم يمكن استخدام بروفين؟

يفضل استخدام بروفين لأقصر مدة ممكنة. إذا استمر الألم أو الحمى أكثر من 3 أيام، أو احتجت الدواء بشكل متكرر، فهذا يحتاج تقييم السبب بدل زيادة الجرعة أو إطالة الاستخدام من نفسك.

18. هل بروفين يسبب النعاس؟

الإيبوبروفين لا يسبب النعاس عادة، لكن بعض مستحضرات الزكام أو الألم المركبة قد تحتوي على مواد أخرى تسبب النعاس. لذلك يجب قراءة مكونات الدواء قبل القيادة أو تشغيل الآلات.

14. الخلاصة

البند الخلاصة
التصنيف NSAID
آلية العمل تثبيط COX-1 و COX-2
النتيجة انخفاض Prostaglandins
التأثيرات مسكن للألم، خافض للحرارة، مضاد للالتهاب
الاستخدامات الشائعة الصداع، ألم الأسنان، آلام العضلات والمفاصل، آلام الظهر، آلام الدورة، الحمى
أهم التحذيرات المعدة، الكلى، القلب، مميعات الدم، الحمل
الجرعة القصوى للبالغين دون وصفة 1200 ملغ يوميًا
الجرعة القصوى للأطفال 40 ملغ لكل كغ يوميًا
أهم التداخلات NSAIDs الأخرى مثل ديكلوفيناك وحمض أسيتيل الساليسيليك (أسبرين)، مضادات التخثر، مضادات الصفيحات، الكورتيزونات، SSRIs/SNRIs، ACE inhibitors، ARBs، مدرات البول، Tacrolimus، Methotrexate، Lithium، وDigoxin

16. المصادر

  1. NCBI Bookshelf: Ibuprofen
  2. Medscape: Ibuprofen dosing, indications, interactions, adverse effects
  3. NHS: Ibuprofen for adults
  4. NHS: How and when to give ibuprofen for children
  5. FDA: NSAIDs and pregnancy after 20 weeks
  6. DailyMed: Ibuprofen prescribing information – interactions and pregnancy warnings
  7. BNF/NICE: Ibuprofen interactions
  8. Imperial College Healthcare NHS Trust: Medicines after kidney transplant and NSAID warning
تنبيه: هذا المقال مخصص للتثقيف الدوائي ولا يُعد وصفة علاجية. يجب الرجوع للطبيب أو الصيدلي عند وجود أمراض مزمنة، حمل، رضاعة، مرض معدة أو كلى أو قلب، ارتفاع ضغط الدم، استخدام مميعات الدم، أو استخدام أدوية أخرى.