Ibuprofen (Brufen) | إيبوبروفين
الإيبوبروفين Ibuprofen دواء من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs، ويُستخدم كمسكن للألم، وخافض للحرارة، ومضاد للالتهاب.
1. التعريف والتصنيف
| البند |
الخلاصة |
| الاسم العلمي |
Ibuprofen |
| أسماء تجارية شائعة |
Brufen، Advil، Nurofen، Ibufen |
| التصنيف الدوائي |
مضاد التهاب غير ستيرويدي NSAID |
| التأثير العلاجي |
مسكن للألم، خافض للحرارة، مضاد للالتهاب |
الإيبوبروفين دواء شائع لتخفيف الألم والحمى والالتهاب، لكن يجب استخدامه بحذر عند وجود أمراض معدية، كلوية، قلبية، أو عند استعمال مميعات الدم.
2. آلية العمل
يعمل الإيبوبروفين على تثبيط إنزيمي COX-1 و COX-2، مما يؤدي إلى تقليل تصنيع البروستاغلاندينات Prostaglandins.
انخفاض البروستاغلاندينات يساهم في تخفيف الألم، وتقليل الالتهاب والتورم في الأنسجة، كما يساعد على خفض الحرارة عبر التأثير في مركز تنظيم الحرارة في الوطاء.
| التأثير |
السبب المختصر |
| مسكن للألم |
تقليل تحسيس مستقبلات الألم بفعل انخفاض البروستاغلاندينات |
| خافض للحرارة |
التأثير على مركز تنظيم الحرارة في الوطاء |
| مضاد للالتهاب |
تثبيط COX وتقليل وسائط الالتهاب |
3. أهم الاستخدامات
يُستخدم الإيبوبروفين غالبًا في الحالات التالية:
| الاستخدام |
ملاحظات مختصرة |
| الصداع |
لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط |
| ألم الأسنان |
قد يفيد في الألم والالتهاب، مع ضرورة علاج السبب عند طبيب الأسنان |
| آلام العضلات |
مثل الشد العضلي أو الألم بعد الجهد |
| آلام الظهر |
خصوصًا إذا كان الألم مرتبطًا بالتهاب أو شد عضلي |
| آلام المفاصل |
مثل بعض حالات التهاب المفاصل أو الفصال العظمي |
| آلام الدورة الشهرية |
يساعد على تقليل الألم المرتبط بالبروستاغلاندينات |
| الحمى |
يُستخدم كخافض حرارة عند الحاجة وبالجرعة المناسبة |
لا يعالج الإيبوبروفين سبب المرض دائمًا؛ بل يخفف الألم والحمى والالتهاب فقط. استمرار الأعراض أو تكررها يحتاج إلى تقييم طبي.
| الشكل الصيدلاني |
أمثلة أو ملاحظات |
| أقراص Tablets |
تستخدم غالبًا للبالغين |
| كبسولات Softgels / Capsules |
قد تكون أسهل للبلع لدى بعض المرضى |
| معلق فموي Oral suspension |
مناسب للأطفال حسب الوزن وتركيز المستحضر |
| أقراص قابلة للمضغ Chewable tablets |
تتوفر في بعض البلدان للأطفال |
| جل أو كريم موضعي Topical gel/cream |
لآلام العضلات والمفاصل الموضعية حسب المنتج |
5. الجرعات الفموية الشائعة
تختلف الجرعة حسب العمر والوزن، وتركيز المستحضر، والهدف العلاجي. يجب الالتزام بالنشرة الدوائية أو وصف الطبيب.
| الفئة |
الجرعة الشائعة |
الحد الأقصى المعتاد |
| الأطفال من 6 أشهر فأكثر |
5–10 ملغ لكل كغ كل 6–8 ساعات عند الحاجة |
40 ملغ لكل كغ يوميًا |
| الأطفال 12 سنة فأكثر |
200–400 ملغ كل 4–6 ساعات عند الحاجة |
1200 ملغ يوميًا دون إشراف طبي |
| البالغون للألم أو الحمى |
200–400 ملغ كل 4–6 ساعات عند الحاجة |
1200 ملغ يوميًا دون إشراف طبي |
| البالغون بوصفة طبية للحالات الالتهابية |
1200–3200 ملغ يوميًا مقسمة على 3–4 جرعات |
3200 ملغ يوميًا تحت إشراف طبي |
- لا يُعطى للأطفال أقل من 6 أشهر إلا بتوجيه طبي.
- استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
- لا تجمع بين أكثر من دواء من مجموعة NSAIDs إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
6. الحمل والرضاعة
| الحالة |
الحكم المختصر |
| الحمل قبل الأسبوع 20 |
لا يُستخدم إلا عند الضرورة وبعد استشارة الطبيب |
| الحمل من الأسبوع 20 فما بعد |
يُفضّل تجنبه بسبب خطر نقص السائل الأمنيوسي ومشكلات كلوية للجنين |
| الثلث الأخير من الحمل |
يُمنع غالبًا بسبب خطر إغلاق القناة الشريانية ومضاعفات جنينية |
| الرضاعة الطبيعية |
يُعد غالبًا آمنًا بجرعات معتادة ولفترة قصيرة |
البديل الأكثر استخدامًا للحامل لتسكين الألم أو خفض الحرارة غالبًا هو Acetaminophen / Paracetamol، مع الالتزام بالجرعة المناسبة واستشارة الطبيب عند الحاجة المتكررة.
7. التأثيرات الجانبية
| النوع |
أمثلة |
| شائعة |
ألم أو حرقة المعدة، غثيان، انتفاخ وغازات، دوخة، صداع، طنين الأذن |
| هضمية خطيرة |
قرحة معدية، نزيف معدي أو معوي، براز أسود، قيء دموي |
| قلبية وعائية |
زيادة خطر الجلطة القلبية أو السكتة الدماغية، ارتفاع ضغط الدم، احتباس السوائل |
| كلوية |
تدهور وظائف الكلى، قلة التبول، احتباس السوائل |
| تحسسية |
طفح جلدي شديد، تورم الوجه أو الحلق، صعوبة التنفس |
8. موانع الاستخدام والتحذيرات
| الحالة |
التوصية |
| حساسية تجاه Ibuprofen أو أي NSAID |
يمنع الاستخدام |
| ربو أو تحسس بعد Aspirin أو NSAIDs |
يمنع أو يستخدم فقط بتقييم طبي |
| قرحة أو نزيف معدي فعال |
يمنع الاستخدام غالبًا |
| فشل كلوي شديد |
يمنع أو يحتاج قرارًا طبيًا متخصصًا |
| بعد جراحة تحويل مسار الشريان التاجي CABG |
يمنع الاستخدام في هذه الحالة |
| الحمل في الثلث الأخير |
يُمنع غالبًا |
| مرضى القلب أو الضغط |
يستخدم بحذر وبأقصر مدة ممكنة بعد استشارة الطبيب |
9. التداخلات الدوائية المهمة
يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال الإيبوبروفين عند استخدام أي من الأدوية التالية:
| الأدوية أو المجموعة |
سبب الحذر |
| NSAIDs أخرى مثل Diclofenac، Naproxen، Ketoprofen |
زيادة خطر النزيف والقرحة ومشكلات الكلى |
| Aspirin |
قد يزيد النزيف وقد يتداخل مع التأثير المضاد للصفيحات |
| Warfarin ومميعات الدم |
زيادة خطر النزيف |
| أدوية الضغط من فئة ACE inhibitors و ARBs |
قد تقل الفعالية ويزداد خطر التأثير الكلوي |
| مدرات البول |
زيادة احتمال الجفاف والتأثير على الكلى |
| Tacrolimus |
زيادة خطر السمية الكلوية |
| الكورتيزونات |
زيادة خطر تهيج المعدة والقرحة والنزيف |
10. إرشادات الاستخدام
- يفضل تناوله بعد الطعام أو مع الحليب لتقليل تهيج المعدة.
- لا تتجاوز الجرعة الموصى بها، ولا تطل مدة الاستخدام دون توجيه طبي.
- تجنب الكحول لأنه يزيد خطر تهيج المعدة والنزيف.
- اقرأ النشرة الداخلية جيدًا، خاصة إذا كان الدواء ضمن مستحضرات الزكام أو الألم المركبة.
متى يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب؟
| العرض |
سبب الأهمية |
| قيء دموي أو براز أسود |
قد يدل على نزيف معدي أو معوي |
| ألم معدة شديد أو مستمر |
قد يدل على قرحة أو تهيج شديد |
| ضيق نفس أو تورم الوجه أو الحلق |
قد يدل على تفاعل تحسسي خطير |
| طفح جلدي شديد أو تقشر الجلد |
قد يكون تفاعلًا جلديًا خطيرًا |
| قلة التبول أو تورم القدمين |
قد يدل على تأثر الكلى أو احتباس السوائل |
| ألم صدر أو ضعف مفاجئ أو اضطراب كلام |
علامات قلبية أو عصبية خطيرة تستدعي إسعافًا |
11. ملاحظات صيدلانية مهمة
| الفئة |
الملاحظة |
| مرضى الكلى |
قد يقلل تدفق الدم الكلوي بسبب تثبيط البروستاغلاندينات؛ لذلك يلزم الحذر خاصة عند الجفاف أو كبار السن |
| مرضى المعدة |
يزداد خطر القرحة والنزيف خاصة مع التدخين، الكحول، الكورتيزون، أو مضادات التخثر |
| مرضى القلب |
قد يرفع ضغط الدم ويزيد احتباس السوائل، وقد يزيد خطر الجلطة القلبية أو السكتة الدماغية خصوصًا مع الجرعات العالية أو الاستخدام الطويل |
| مرضى زراعة الكلية |
يحتاجون حذرًا شديدًا بسبب خطر التأثير الكلوي والتداخلات الدوائية |
الخلاصة
| البند |
الخلاصة |
| التصنيف |
NSAID |
| آلية العمل |
تثبيط COX-1 و COX-2 |
| النتيجة |
انخفاض Prostaglandins |
| التأثيرات |
مسكن للألم، خافض للحرارة، مضاد للالتهاب |
| أهم الاستخدامات |
الصداع، ألم الأسنان، آلام العضلات والمفاصل، آلام الظهر، آلام الدورة، الحمى |
| أهم التحذيرات |
المعدة، الكلى، القلب، مميعات الدم، الحمل |
| الجرعة القصوى للبالغين دون وصفة |
1200 ملغ يوميًا |
| الجرعة القصوى للأطفال |
40 ملغ لكل كغ يوميًا |
المصادر
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542299/
- https://reference.medscape.com/drug/advil-motrin-ibuprofen-343289
- https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic
تنبيه: هذا المقال مخصص للتثقيف الدوائي ولا يُعد وصفة علاجية. يجب الرجوع للطبيب أو الصيدلي عند وجود أمراض مزمنة، حمل، رضاعة، أو استخدام أدوية أخرى.